Обобщая требования к зонированию территории больницы, следует отметить такие правила: 1) расположение на территории больницы функционально не связанных с ней объектов запрещается; 2) на территории больницы не должны создаваться условия для пересечения так называемых чистых и грязных маршрутов. Внутренняя планировка основных подразделений больницы

Исходя из функционального назначения различных помещений, их условно можно объединить в такие группы:

1 ) для приема и выписки больных; 2) для постоянного пребывания больных (палатные отделения); 3) лечебно-диагностические; 4) вспомогательные помещения медицинского назначения; 5) помещения службы питания; 6) административно-служебные и бытовые помещения; 7) помещения для служб и сооружений инженерного, санитарно-техничес- кого, электротехнического, ремонтного обеспечения.

Технологический процесс обслуживания больного начинается с приемного отделения. Оно является "зеркалом больницы". Здесь у больного складывается первое впечатление о больнице, что имеет большое значение для его психологического состояния и успеха лечения. Поэтому следует заботливо относиться к больным, обеспечить четкость в работе, образцовый порядок, уют. Основными функциональными задачами этого отделения являются следующие: а) прием, регистрация и распределение больных; б) установление ориентировочного медицинского диагноза; в) решение вопроса о необходимости в стационарном или амбулаторном лечении; г) оказание медицинской помощи; д) санитарная обработка больных неинфекционного профиля; е) осуществление мероприятий по предупреждению занесения и распространения инфекционных болезней; ж) организация эвакуации больных, нуждающихся в лечении в других лечебных учреждениях; з) выписка больных и выдача справок. Одной из основных задач является своевременное выявление, изоляция в инфекционное отделение больных с подозрением на инфекционные болезни.

Для этого обязательно проводят осмотр кожи, зева, термометрию пациента. Поэтому в отделении должно быть достаточное количество шпателей и термометров. Прием больных проводят в соответствии с профилем заболевания. Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения в сутки, принимают в соответствии с количеством коек в больнице или определенном отделении: 2% - в туберкулезных, психиатрических, реабилитационных больницах; 15% - в больницах "Скорой медицинской помощи", родильных домах; 10% - в других больницах. Приемные отделения и помещения для выписки больных должны быть отдельными для детского, акушерского, гинекологического (в родильном доме), кожно-венерологического, инфекционного, туберкулезного и психиатрического отделений.

Приемные помещения других отделений следует проектировать общими и располагать в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек, чтобы они имели удобную связь с палатными и лечебно-диагностическими отделениями стационара. Отделения для приема и выписки больных следует размещать на первом этаже, в изолированной части здания и по возможности вблизи главного въезда на территорию больницы. Для возможности подъезда машин скорой помощи к отделению следует предусмотреть пандус с навесом для стоянки 1-2 машин, а при проектировании больниц в районах с продолжительными зимами - тамбур с отоплением.

Количество потоков больных следует принимать: в тубдиспансерах и больницах для восстановительного лечения - 1 поток на 800 коек; в психиатрических больницах - 1 поток на 600 коек; в больницах "Скорой медицинской помощи" - 1 поток на 150 коек; для других стационаров - 1 поток на 200 коек. На каждый поток в больницах (кроме инфекционных, детских и акушерских) следует предусмотреть одну смотровую комнату и один санитарный пропускник. Если нет отапливаемых переходов, санитарные пропускники проекти- руют отдельно в каждом корпусе. Помещения для выписки предусматривают в каждом палатном корпусе.